Hormonspiralen skal tas ut innen utgangen av det femte året
Riktig innsetting av Kyleena hormonspiral
Bayers innføringssystem har færre klargjøringstrinn enn andre innføringssystem: trådene er plassert på innsiden av innføringssystemets håndtak.
Viktig informasjon:
Disse animasjonsvideoene skal bare brukes som ytterligere informasjon.
For fullstendige instruksjoner om innføring, se produktinformasjonen (forskrivningsinformasjon eller preparatomtalen).
Se Kyleena SmPC på Felleskatalogen her.
Énhånds innføring med Bayer-innføringssystem
Det integrerte innføringssystemet gjør det mulig for deg som lege, jordmor eller helsesykepleier å klargjøre innlegget med én hånd. Innføringshylsens diameter er 3,8 mm
- Kyleena er allerede forhåndslastet i riktig horisontal stilling for innføring
- Trådene er låst i innføringssystemets håndtak for å unngå utilsiktet vikling
- Innføringssystemet har ergonomisk formet glideknapp og håndtak
Før innsetting av Kyleena
- Undersøk pasienten for å fastsette størrelse og posisjon av uterus for å avdekke eventuelle tegn på akutte genitale infeksjoner eller andre kontraindikasjoner for innføring av Kyleena samt for å utelukke graviditet.
- Før inn et spekulum slik at cervix er synlig, og rengjør deretter cervix og vagina grundig med en egnet antiseptisk oppløsning.
- Ved behov benyttes hjelp fra en assistent.
- Ta tak i fremre del av cervix med et tenaculum eller en annen tang for å stabilisere uterus. Ved retrovertert uterus, kan det være mer hensiktmessig å ta tak i bakre del av cervix. Ved å trekke forsiktig i tangen kan cervikalkanalen gjøres rett. Tangen bør holdes i samme posisjon og et forsiktig drag i cervix bør opprettholdes under hele innføringsprosedyren.
- Før inn en uterinsonde i cervikalkanalen til fundus for å måle dybden og for å bekrefte livmorhulens retning, samt å utelukke eventuelle tegn på intrauterine misdannelser (f.eks. septum, submukøse myomer) eller et intrauterint prevensjonsmiddel som er satt inn tidligere og som ikke er tatt ut. Dersom innføringen er vanskelig, bør dilatasjon av kanalen vurderes. Hvis cervixdilatasjon er nødvendig, bør bruk av analgetika og/eller paracervikalblokk vurderes.
8 trinn for riktig plassering av Kyleena
- Kyleena føres inn i livmorhulen innen 7 dager etter 1. menstruasjonsdag
- Kyleena kan også føres inn umiddelbart etter abort i 1. trimester
Åpne pakken
Åpne først den sterile pakken helt. Bruk deretter aseptisk teknikk og sterile hansker.
Ta ut eller bytte av Kyleena i noen få enkle trinn
Se hvordan du tar ut Kyleena
Kyleena tas ut ved å trekke forsiktig i trådene med en tang.
Hvis trådene ikke er synlige og systemet viser seg å være i livmorhulen ved bruk av ultralyd, kan den tas ut ved bruk av en smal tang.
Det kan være nødvendig med dilatasjon av cervikalkanalen eller kirurgisk inngrep.
3 trinn for riktig uttak av Kyleena
Kyleena tas ut ved å trekke i trådene med en tang.
Du kan føre inn en ny Kyleena umiddelbart etter uttak.
Etter at Kyleena er tatt ut, bør det sjekkes om innlegget er intakt.
Hormonspiralen skal tas ut innen utgangen av det femte året
Hvis kvinnen ønsker å bruke den samme metoden, kan ny hormonspiral føres inn umiddelbart etter uttak.
Hvis graviditet ikke er ønskelig, skal uttak utføres innen 7 dager etter første menstruasjonsdag, gitt at kvinnen fremdeles har en regelmessig menstruasjonssyklus.
Hvis hormonspiralen tas ut på et annet tidspunkt i løpet av syklusen, eller hvis kvinnen ikke har en regelmessig menstruasjonssyklus og kvinnen har hatt samleie den siste uken, kan hun være gravid.
For å sikre kontinuerlig prevensjon bør en ny hormonspiral føres umiddelbart inn, eller en annen prevensjonsmetode bør igangsettes.
Bli med i facebookgruppe om kvinnehelse og prevensjon
Velg gruppen som passer deg:
//Lege & Prevensjon //Jordmor & Prevensjon //Helsesykepleier & Prevensjon
//Prevensjon & kvinnehelse for helsepersonell
VIKTIG SIKKERHETS-OG FORSKRIVNINGSINFORMASJON FOR KYLEENA
Kyleena Intrauterint innlegg, 19,5 mg levonorgestrel
Indikasjon: Antikonsepsjon i opptil 5 år.
Dosering: Før innsetting skal pasienten undersøkes grundig for å oppdage eventuelle kontraindikasjoner mot innsetting av et intrauterint innlegg. Settes inn i livmorhulen innen 7 dager etter 1. menstruasjonsdag. Kan settes inn umiddelbart etter abort i 1. trimester. Innsetting post partum tidligst 6 uker etter fødsel.
Kontraindikasjoner: Overfølsomhet for innholdsstoffene. Graviditet. Akutt eller tilbakevendende bekkeninfeksjon eller tilstander forbundet med økt risiko for infeksjon i øvre genitalier. Akutt cervisitt eller vaginitt. Post partum endometritt eller infeksjon etter abort i løpet av de 3 siste månedene. Cervikal intraepitelial neoplasi inntil tilstanden er bedret. Malignitet i uterus eller cervix. Progestogensensitive tumorer, f.eks. brystkreft. Unormal uterin blødning med ukjent etiologi. Medfødt eller ervervet uterin anomali, inkl. myomer som kan påvirke innsetting og/eller uttak (dvs. dersom livmorhulen påvirkes). Akutt leversykdom eller levertumor.
Forsiktighetsregler: Uttak bør vurderes dersom en av følgende tilstander foreligger eller oppstår for 1. gang: migrene, fokal migrene med asymmetrisk synstap eller andre symptomer på forbigående cerebral iskemi, svært alvorlig hodepine, gulsott, markert økning i blodtrykk, alvorlig arteriesykdom. Kan påvirke glukosetoleransen og blodglukosenivå bør overvåkes ved diabetes. Før innsetting skal det informeres om nytte/risiko ved bruk, inkl. tegn/symptomer på perforasjon og risiko for ektopisk graviditet. Fysisk undersøkelse skal utføres, inkl. gynekologisk og brystundersøkelse. Cervikalutstryk utføres etter behov iht. vurdering. Graviditet og seksuelt overførbare infeksjoner skal utelukkes. Genitale infeksjoner skal være ferdigbehandlet før innsetting. Livmorens plassering og livmorhulens størrelse skal fastslås. Plassering i fundus er spesielt viktig for maks. effekt og reduksjon av risiko for utstøting. Instruksjoner for innsetting skal følges nøye. Ny legeundersøkelse bør foretas 4-6 uker etter innsetting for å sjekke trådene og riktig posisjon. Vaginal ultralydundersøkelse kan vurderes for å bestemme posisjon. Dersom innlegget ikke kan lokaliseres i livmorhulen, skal utstøtning eller komplett perforasjon vurderes og røntgen kan benyttes. Ny Undersøkelse skal deretter utføres 1 gang årlig, eller hyppigere dersom klinisk indisert. Ved problemer ved innsetting og/eller uvanlig sterke smerter eller blødninger under/etter innsetting, bør passende tiltak umiddelbart igangsettes for å utelukke perforasjon (fysisk undersøkelse og ultralyd). Ved perforasjon må innlegg tas ut, og kirurgi kan være nødvendig. Dersom trådene ikke er synlige i cervix ved oppfølgingsundersøkelse, må uoppdaget utstøting og graviditet utelukkes. Kvinner bør rådes til å kontakte helsepersonell ved humørendringer og depressive symptomer, selv kort tid etter behandlingsstart.
Interaksjoner: Forskrivningsinformasjon for samtidig brukte legemidler skal konsulteres. Legemidler som induserer mikrosomale enzymer kan gi økt clearance av levonorgestrel. Innvirkning på prevensjonseffekten er ukjent, men er sannsynligvis ikke av stor betydning pga. lokal virkningsmekanisme. Samtidig bruk med hiv-/HVC-proteasehemmere og ikke-nukleoside revers transkriptasehemmere kan gi økte/reduserte plasmakonsentrasjoner av progestiner. Sterke og moderate CYP3A4-hemmere reduserer clearance av levonorgestrel og kan øke plasmakonsentrasjonene av progestin.
Bivirkninger: De fleste kvinnene opplever forandringer i blødningsmønsteret etter innsetting. Over tid øker frekvensen av amenoré og sjeldne blødninger, og frekvensen av forlenget, uregelmessig og hyppig blødning avtar. Svært vanlige (≥1/10): Gastrointestinale: smerter i abdomen/bekken. Hud: akne/seboré. Kjønnsorganer/bryst: blødningsforstyrrelser inkl. menoragi og hypomenoré, metroragi, sjeldne blødninger og amenoré, ovariecyste, vulvovaginitt. Nevrologiske: hodepine. Vanlige (≥1/100 til ˂1/10): Gastrointestinale: kvalme. Hud: alopesi. Kar: svimmelhet. Kjønnsorganer/bryst: dysmenoré, genital utflod, infeksjon i øvre genitaler, utstøting av intrauterint prevensjonsmiddel (helt eller delvis), smerter og ubehag i brystene. Nevrologiske: migrene. Psykiske: nedstemthet/depresjon, redusert libido. Undersøkelser: økt vekt. Mindre vanlige (≥1/1000 til ˂1/100): Hud: hirsutisme. Kjønnsorganer/bryst: uterusperforasjon.
Dersom graviditet oppstår under bruk, er relativ sannsynlighet for ektopisk graviditet økt.
For fullstendig informasjon om Kyleena og oppdatert pris, vennligst les felleskatalogtekst.
Pakninger og priser: 1 stk. Kr 1430,40 R.gr C. SPC: 30.05.2025
Bayer AS, Drammensveien 288, 0283 Oslo. www.bayer.no
September 2025, MA-KYL-NO-0009-3